آنمی ناشی از بیماری مزمن

آنمی ناشی از التهاب و بیماری مزمن، دومین و شایعترین نوع آنمی بعد از آنمی ناشی از فقرآهن می باشد. اما وقوع آنمی ناشی از بیماری مزمن دقیقا مشخص نیست زیرا گزارشات در این زمینه بسیار محدود بوده و دلایل آن ناشناخته است.
این نوع آنمی زمانی رخ می دهد که یک بیماری طولانی مدت بر توانایی بدن برای تولید گلبول های قرمز سالم تاثیر بگذارد. بیماری ها و شرایط حاکم می تواند شامل بیماری های مزمنی مثل سرطان، عفونت ها، بیماری کلیوی و بیماری های خودایمنی و التهابی مثل آرتریت روماتوئید یا لوپس باشد. بیماری مزمن باعث می شود که بدن نتواند از آهن برای تولید گلبول های قرمز جدید استفاده کند حتی اگر ذخایر آهن در بدن درحد طبیعی یا بالا باشد.
درمان برخی بیماری ها می تواند بر تولید گلبول های قرمز خون تاثیر بگذارد.

بیماری های زیر می توانند منجر به آنمی ناشی از بیماری مزمن شوند:

بیماری های التهابی:

بیماری هایی که در بدن پاسخ التهابی تولید می کنند، بدلایل مختلف باعث وقوع آنمی ناشی از بیماری مزمن می شوند که این دلایل شامل موارد زیر هستند:
•    پاسخ التهابی باعث تولید سایتوکین ها می شود. سایتوکین، پروتئینی است که از بدن در برابر عفونت ها محافظت کرده و در پردازش آهن و تولید گلبول های قرمزخون اختلال ایجاد می کند.
•    التهاب باعث خونریزی داخلی شده و درنهایت منجر به کاهش تعداد گلبول های قرمزخون می شود.
•    التهاب سیستم گوارشی می تواند در توانایی بدن برای جذب آهن موجود در موادغذایی اختلال ایجاد کند.

انواع بیماری های التهابی که باعث آنمی ناشی از بیماری مزمن می شود، شامل موارد زیر هستند:

•    آرتریت روماتوئید
•    کولیت اولسراتیو (زخم روده بزرگ)
•    بیماری التهاب روده
•    لوپوس
•    دیابت
•    بیماری مفصل تحلیل رونده

بیماری های عفونی:

افرادی که مبتلا به بیماری عفونی هستند، اگر پاسخ سیستم ایمنی آنها به عفونت در تولید گلبول های قرمزخون اختلال ایجاد کند، مستعد ابتلا به آنمی ناشی از بیماری مزمن خواهند بود.
بیماری های عفونی همانند بیماری های التهابی باعث می شوند که سیستم ایمنی، سایتوکین ها را آزاد کند که این در توانایی بدن برای استفاده از آهن و تولید گلبول های قرمزخون اختلال ایجاد می کند. سایتوکین ها می توانند روند تولید و کارکرد اریتروپوئتین-هورمونی که بواسطه کلیه ها تولید می شود و مغز استخوان را برای تولید گلبول های قرمزخون تحریک می کند-را متوقف کنند.

بیماری های عفونی که منجر به آنمی ناشی از بیماری مزمن می شوند، شامل موارد زیر هستند:

•    ایدز/ اچ.آی. وی
•    هپاتیت
•    سل
•    اندوکاردیت (عفونت قلبی)
•    اوستئومیلیت (عفونت استخوان)

نارسایی کلیوی:

اگر نارسایی کلیوی در تولید اریتروپوئتین اختلال ایجاد کند، فرد مبتلا به این بیماری می تواند به آنمی ناشی از بیماری مزمن دچار شود. کلیه های بیمار باعث می شوند که بدن، آهن، فولات و موادمغذی کمتری برای تولید گلبول های قرمزخون جذب کند.
افراد مبتلا به نارسایی کلیوی بدلیل خونریزی که در طول همودیالیز رخ می دهد، ممکن است دچار فقرآهن شوند.
انواع سرطان نیز می تواند موجب آزادسازی سایتوکین های التهابی شوند که این در تولید اریتروپوئتین و ساخت گلبول های قرمزخون بواسطه مغز استخوان اختلال ایجاد می کند. این سرطان ها شامل موارد زیر هستند:
•    بیماری هوچکین
•    لنفومای غیرهوچکین
•    سرطان ریه
•    سرطان سینه

اگر سرطان به مغز استخوان حمله کند، می تواند به تولید گلبول های قرمزخون آسیب بزند. به هرحال روش های درمان سرطان مثل شیمی درمانی و پرتودرمانی می تواند منجر به آنمی ناشی از بیماری مزمن شود بشرطی که این بیماری به مغز استخوان آسیب زده باشد.
منبع خبر: mayoclinic
تنظیم: زهرا محبی(کارشناس ارشد تغذیه)
 

افزودن دیدگاه جدید